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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6662次

• 腸癌的鑒別診斷

  鑒別的手段很多，比如最簡(jiǎn)單的物理診查，比如要排除直腸癌，我們可以做直腸的指檢，在直腸指檢的時(shí)候，直腸的腫瘤和平常最常見的痔瘡，是有很明顯的區(qū)別的。痔瘡是非常柔軟的團(tuán)塊，直腸腫瘤的話，是非常堅(jiān)硬的一些團(tuán)塊。所以這個(gè)去找合適的專科醫(yī)生，是非常重要的，如果他建議您去做什么檢查，一定要去按照醫(yī)生的指導(dǎo)去做。

  

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  劉曉瓏 副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-24 5415次

• 腎結(jié)核鑒別診斷
  腎結(jié)核鑒別診斷主要是同泌尿系感染相鑒別，因?yàn)榛颊叽嬖诿谀蛳蹈腥荆矔?huì)導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥，患者也會(huì)伴有血尿的發(fā)生。而腎結(jié)核在最早期最重要的臨床表現(xiàn)，尿路刺激征也會(huì)存在尿頻、尿急、尿痛。但是一般的泌尿系感染是大腸桿菌引起。而腎結(jié)核主要是結(jié)核分枝桿菌引起，需要進(jìn)行鑒別。腎結(jié)核病變?cè)谀I臟，但是癥狀是在膀胱的，所以說(shuō)慢性膀胱炎，應(yīng)該想到有腎結(jié)核的可能，需要在泌尿外科就診，進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)檢查，如果在尿中找到結(jié)核分枝桿菌，就可以診斷為腎結(jié)核，必須及早診斷，及早治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-10-11 2116次

• 腎結(jié)核的鑒別診斷
  1，慢性腎盂腎炎，OT試驗(yàn)陰性，尿中無(wú)抗酸桿菌。2，急性膀胱炎，常伴有下腹部及會(huì)陰部墜脹不適感，且無(wú)全身發(fā)熱等癥狀，經(jīng)抗生素治療6天通常癥狀可以消失。3，急性腎盂腎炎，無(wú)消瘦、貧血的慢性消耗癥狀，OT試驗(yàn)陰性，尿中無(wú)抗酸桿菌。4，腎結(jié)石伴積水，OT試驗(yàn)陰性，尿中無(wú)抗酸桿菌。5，腎腫瘤，可表現(xiàn)為腰痛、血尿及腰腹部腫塊，但尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀不明顯，尿中無(wú)白細(xì)胞，B超檢查、X線檢查及CT檢查可發(fā)現(xiàn)腎臟有占位性病變。6，急性前列腺炎，常發(fā)病急促，有排尿困難或排尿淋漓，且直腸指檢時(shí)前列腺有明顯壓痛，尿和前列腺液中有大量白細(xì)胞，用抗生素治療后癥狀常迅速減輕。7，腎積膿，尿液中有大量膿細(xì)胞且普通細(xì)菌培養(yǎng)呈陽(yáng)性，尿中無(wú)抗酸桿菌。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-27 2125次

• 腎結(jié)核如何診斷
  病情分析：腎結(jié)核診斷一般比較困難，需要結(jié)合臨床診斷以及實(shí)驗(yàn)室診斷和影像學(xué)診斷。如果患者有難治性膀胱尿路刺激癥狀，如尿頻，尿急，尿痛，時(shí)常發(fā)生，普通抗生素治療效果不佳。進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查提示腎結(jié)核，同時(shí)檢查尿常規(guī)尿培養(yǎng)，提示抗酸桿菌染色陽(yáng)性，都高度懷疑腎結(jié)核。意見建議：腎結(jié)核需要同普通的慢性腎盂腎炎以及膀胱炎相鑒別，一般的炎癥需要使用抗生素治療，而腎結(jié)核需要使用抗結(jié)核藥物，異煙肼，利福平，進(jìn)行全程足量足療程用藥。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2020-06-26 801次

• 如何診斷腎結(jié)核
  病情分析：診斷腎結(jié)核主要分為三方面，一實(shí)驗(yàn)室檢查，二體格檢查和臨床病史綜合判斷，三影像學(xué)檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查可以進(jìn)行尿常規(guī)尿培養(yǎng)檢查，從尿液當(dāng)中找到結(jié)核分枝桿菌可以確診，患者也可以抽血檢查t spot，影像學(xué)檢查需要進(jìn)行泌尿系增強(qiáng)CT，病史檢查非常重要，要詢問(wèn)患者有無(wú)肺結(jié)核腸結(jié)核等病史。意見建議：患者如果通過(guò)上述三方面綜合判斷確診腎結(jié)核之后，要及時(shí)在泌尿外科就診，給予一線抗結(jié)核藥物，如異煙肼，利福平，乙胺丁醇進(jìn)行全程足量足療程用藥。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2020-06-29 801次

• 中風(fēng)的診斷及鑒別診斷
  中風(fēng)的診斷要點(diǎn)有很多，比如根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷，患者會(huì)出現(xiàn)突然昏倒，不省人事，半身或者是全身不能動(dòng)或者是麻木，還會(huì)有嘴歪眼斜的現(xiàn)象；有的還會(huì)有嘴閉不嚴(yán)，流口水，說(shuō)不出來(lái)話等癥狀。還有就是定位診斷，看病情特點(diǎn)和病變部位，判斷是出血性還是缺血性腦血管病。中風(fēng)的醫(yī)學(xué)名字是腦卒中，是一種突發(fā)病，是腦血液循環(huán)障礙
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-01-30 7448次

• 肺栓塞診斷及鑒別診斷
  肺栓塞的診斷，主要靠臨床表現(xiàn)和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，臨床表現(xiàn)包括癥狀和體征，常見的癥狀有不明原因的呼吸困難及氣促，胸痛，暈厥，煩躁不安，驚恐，瀕死感，咯血，咳嗽，心悸等等。體征包括呼吸系統(tǒng)體征，口唇發(fā)紺，肺部聞及哮鳴音，或者細(xì)濕啰音。循環(huán)系統(tǒng)體征，包括心動(dòng)過(guò)速，血壓變化，可造成血壓下降甚至休克。實(shí)驗(yàn)室相關(guān)
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 186次