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• 腸外瘺如何治療

  大體方面呢分為兩類，一個是手術(shù)治療，還有一個是非手術(shù)治療，手術(shù)治療呢包括，腹腔的沖洗引流清創(chuàng)，及確定性手術(shù)，確定性手術(shù)又包括，早期確定性手術(shù)和后期確定性手術(shù)，而非手術(shù)治療呢，又包括營養(yǎng)的支持，內(nèi)穩(wěn)態(tài)的平衡，出血的控制，及組織臟器功能的支持。另外呢腸瘺治療呢，還是一個分階段的治療，在腸瘺的急性期，這時候我們是要救命，所以要積極的液體復(fù)蘇，當(dāng)病人病情平穩(wěn)之后呢，就可以進(jìn)入腸瘺的穩(wěn)定期，這個時候呢，我們要積極的營養(yǎng)支持，根據(jù)情況給予，腸外或者腸內(nèi)營養(yǎng)支持，給予積極的感染源的控制，有許多病人，尤其是管狀瘺的病人，在腸瘺的穩(wěn)定期，可能就得到了治愈，腸瘺自行閉合，就不用進(jìn)行確定性手術(shù)。另外一些病人，經(jīng)過非手術(shù)治療，無法治愈的管狀瘺病人，及唇狀瘺病人，我們就轉(zhuǎn)入確定性手術(shù)期，最后一期就是，腸瘺的康復(fù)期治療，包括腸內(nèi)營養(yǎng)的支持，谷氨酰胺及生長激素，所以呢腸瘺的治療是有特點的，它是一個分期治療。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 3079次

• 腸外瘺患者如何進(jìn)行手術(shù)治療

  手術(shù)治療呢，也分早期的手術(shù)治療，和后期的手術(shù)治療，對于早期腸外瘺，尤其是術(shù)后七到十天之內(nèi)的，腸外瘺患者，當(dāng)病人腹腔感染不重，原發(fā)病是良性疾病，病人是年輕病人，及病人和病癥不多的時候，術(shù)中我們看到腸管水腫也不明顯，這時候我們可以考慮，行早期的確定性手術(shù)，腸瘺的切除腸管的吻合。當(dāng)無法行早期腸瘺確定性手術(shù)，我們可以行腹腔的沖洗，腹腔的置管引流，這時候我們放置管子呢，應(yīng)該是雙頭管負(fù)壓的引流，另外一些病人呢，比如結(jié)腸瘺病人，我們還可以行瘺近端的腸道的口，進(jìn)行腸內(nèi)容了的轉(zhuǎn)流，對于非手術(shù)治療，無法避瘺的患者，及唇狀瘺的患者，我們考慮后期進(jìn)行，腸瘺確定性手術(shù)，確定性手術(shù)呢，是要切除腸瘺，及其周圍病變的腸管，切除之后進(jìn)行，消化道的重建。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 2326次

• 腸瘺如何治療
  腸瘺是腹部手術(shù)與創(chuàng)傷的常見并發(fā)癥，腸瘺發(fā)生以后會引起感染，感染性休克，出血，營養(yǎng)不良和多臟器功能衰竭，一旦發(fā)生腸瘺，患者死亡率高，往往采取綜合的治療措施，包括以下六點：1，復(fù)蘇與臟器功能支持，這時腸瘺病人早期的處理重點，腸瘺發(fā)生后，病人可能合并嚴(yán)重的休克，急性呼吸窘迫綜合征，和腎功能障礙等多臟器功能障礙，在這一階段要非常重視合理的液體治療，與血管活性藥物的使用，貫徹?fù)p傷控制性復(fù)蘇原則，防止液體過量，積極的氣管插管和呼吸機(jī)支持，以及腎臟替代治療，如血液濾過。2，感染源控制措施，互相感染是腸外瘺最常見的并發(fā)癥，因選擇并采取合理的感染源控制措施，這包括更改引流方式，經(jīng)皮膿腫穿刺引流，再次手術(shù)清創(chuàng)，引流壞死組織，控制感染源。3，如腹內(nèi)壓力較高，出現(xiàn)了腹腔間隔室綜合征，還可采取腹腔開放療法，出血的治療，常用的處理措施，包括使用質(zhì)子泵阻滯劑，生長抑素和全腸外營養(yǎng)，通過數(shù)字減影，血管造影，了解出血的部位，對瘺口粘膜處出血應(yīng)加強(qiáng)引流，對腹腔內(nèi)出血的血管，可采取血管栓塞，如不能有效止血，還需再次手術(shù)來結(jié)扎出血的血管，同時改善引流。4，生長抑素與生長激素，都可以有效的抑制腸液的分泌。5，腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)，腸外營養(yǎng)在提供營養(yǎng)物的同時，可減少腸液的分泌量，從而減少腸液漏出量，單純的使用腸外營養(yǎng)，可促進(jìn)腸外露的自行愈合。6，消化道與腹部重建，在腸外瘺自行愈合難以達(dá)到時，就應(yīng)考慮行腸瘺的切除與消化道的重建。
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  冼華瑋 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-01-30 4844次

• 腸外瘺治療方法
  腸外瘺的治療方法主要包括以下幾個方面：一，要對患者進(jìn)行積極的抗感染治療，這樣能夠控制患者的感染進(jìn)一步加重，當(dāng)然，在抗感染治療的同時，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，要加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療。要密切監(jiān)測患者的腹部癥狀和體征。二，要保持腹腔引流通暢，而且，要記錄引流液的顏色和量，要對患者進(jìn)行腹腔沖洗，以控制患者的感染進(jìn)一步加重。三，患者需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療，手術(shù)之前，一定要調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，以確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。一般來說，經(jīng)過積極的上述治療之后，患者的恢復(fù)是良好的。
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  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-09-27 1294次

• 如何治療吻合口瘺
  病情分析：治療吻合口瘺的方法有手術(shù)治療，對于未采取非手術(shù)治療措施或患有敗血癥和腹膜炎的患者，必須采取外科手術(shù)治療；微創(chuàng)手術(shù)治療，治療吻合口瘺也有很重要的作用，與開腹手術(shù)相比發(fā)病率和死亡率均較低；還有支架置入術(shù)，對于有良好解剖結(jié)構(gòu)的吻合口瘺這是一個很好的選擇，只要進(jìn)行經(jīng)腔內(nèi)膿腫的引流即可；最后使用抗生素治療也是很重要的。意見建議：建議在手術(shù)后為了避免發(fā)生吻合口瘺，在飲食上要注意攝入高蛋白的飲食，如瘦肉、魚肉、蛋類；要禁止吸煙；禁止使用非甾體類的抗炎藥，如布洛芬、塞來昔布等。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-07-14 1604次

• 腸疝如何治療
  病情分析：腸疝一般情況下需要通過外科手術(shù)的方法修補(bǔ)疝口，如果引起腹內(nèi)壓升高需要積極降低腹內(nèi)壓，正確使用頭孢拉定，頭孢地尼等對應(yīng)的藥物抗炎消腫治療。腸疝是常見疾病，患病后如果存在明顯的疼痛癥狀，需要正確使用山莨菪堿和東莨菪堿解痙治療。意見建議：患有腸疝一般需要積極預(yù)防腸道梗阻，腸道外傷，腸道感染，和腹腔脹氣感染，術(shù)后要定期就醫(yī)復(fù)查，了解術(shù)后康復(fù)情況。
  李延海 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-12-01 603次

• 腸外瘺治療方法
  1、對于結(jié)腸瘺及遠(yuǎn)端腸道的瘺，可以及時行腸瘺近端處腸造口，達(dá)到腸內(nèi)容物轉(zhuǎn)流的目的。這種臨時腸道造口的方法我想許多醫(yī)師會完成的。但是，對于復(fù)雜腸瘺、多個腸瘺及無法通過腸道造口完成轉(zhuǎn)流目的的腸外瘺患者就需要有效、充分的引流，即感染源的充分控制。2、我常常能夠看到由外院轉(zhuǎn)過來的腸瘺患者，腹部腸瘺傷口處蓋著
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-09-10 2177次

• 腸鳴如何治療
  腸鳴的治療，可以給予調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)，腸功能紊亂的藥物，比如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊或者雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等等。對于該類患者要注意保持良好的生活及飲食習(xí)慣，少食多餐，清淡易消化飲食，避免辛辣，生冷刺激，油膩，油炸等食物，戒咖啡，濃茶，煙酒，巧克力等等。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-11-21 0次