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• 腸外瘺如何治療

  大體方面呢分為兩類，一個是手術治療，還有一個是非手術治療，手術治療呢包括，腹腔的沖洗引流清創，及確定性手術，確定性手術又包括，早期確定性手術和后期確定性手術，而非手術治療呢，又包括營養的支持，內穩態的平衡，出血的控制，及組織臟器功能的支持。另外呢腸瘺治療呢，還是一個分階段的治療，在腸瘺的急性期，這時候我們是要救命，所以要積極的液體復蘇，當病人病情平穩之后呢，就可以進入腸瘺的穩定期，這個時候呢，我們要積極的營養支持，根據情況給予，腸外或者腸內營養支持，給予積極的感染源的控制，有許多病人，尤其是管狀瘺的病人，在腸瘺的穩定期，可能就得到了治愈，腸瘺自行閉合，就不用進行確定性手術。另外一些病人，經過非手術治療，無法治愈的管狀瘺病人，及唇狀瘺病人，我們就轉入確定性手術期，最后一期就是，腸瘺的康復期治療，包括腸內營養的支持，谷氨酰胺及生長激素，所以呢腸瘺的治療是有特點的，它是一個分期治療。

  

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  樊躍平 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-07-13 3231次

• 腸外瘺患者如何進行手術治療

  手術治療呢，也分早期的手術治療，和后期的手術治療，對于早期腸外瘺，尤其是術后七到十天之內的，腸外瘺患者，當病人腹腔感染不重，原發病是良性疾病，病人是年輕病人，及病人和病癥不多的時候，術中我們看到腸管水腫也不明顯，這時候我們可以考慮，行早期的確定性手術，腸瘺的切除腸管的吻合。當無法行早期腸瘺確定性手術，我們可以行腹腔的沖洗，腹腔的置管引流，這時候我們放置管子呢，應該是雙頭管負壓的引流，另外一些病人呢，比如結腸瘺病人，我們還可以行瘺近端的腸道的口，進行腸內容了的轉流，對于非手術治療，無法避瘺的患者，及唇狀瘺的患者，我們考慮后期進行，腸瘺確定性手術，確定性手術呢，是要切除腸瘺，及其周圍病變的腸管，切除之后進行，消化道的重建。

  

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  樊躍平 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-07-13 2384次

• 腸瘺如何治療
  腸瘺是腹部手術與創傷的常見并發癥，腸瘺發生以后會引起感染，感染性休克，出血，營養不良和多臟器功能衰竭，一旦發生腸瘺，患者死亡率高，往往采取綜合的治療措施，包括以下六點：1，復蘇與臟器功能支持，這時腸瘺病人早期的處理重點，腸瘺發生后，病人可能合并嚴重的休克，急性呼吸窘迫綜合征，和腎功能障礙等多臟器功能障礙，在這一階段要非常重視合理的液體治療，與血管活性藥物的使用，貫徹損傷控制性復蘇原則，防止液體過量，積極的氣管插管和呼吸機支持，以及腎臟替代治療，如血液濾過。2，感染源控制措施，互相感染是腸外瘺最常見的并發癥，因選擇并采取合理的感染源控制措施，這包括更改引流方式，經皮膿腫穿刺引流，再次手術清創，引流壞死組織，控制感染源。3，如腹內壓力較高，出現了腹腔間隔室綜合征，還可采取腹腔開放療法，出血的治療，常用的處理措施，包括使用質子泵阻滯劑，生長抑素和全腸外營養，通過數字減影，血管造影，了解出血的部位，對瘺口粘膜處出血應加強引流，對腹腔內出血的血管，可采取血管栓塞，如不能有效止血，還需再次手術來結扎出血的血管，同時改善引流。4，生長抑素與生長激素，都可以有效的抑制腸液的分泌。5，腸外與腸內營養，腸外營養在提供營養物的同時，可減少腸液的分泌量，從而減少腸液漏出量，單純的使用腸外營養，可促進腸外露的自行愈合。6，消化道與腹部重建，在腸外瘺自行愈合難以達到時，就應考慮行腸瘺的切除與消化道的重建。
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  冼華瑋 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-01-30 4990次

• 腸外瘺治療方法
  腸外瘺的治療方法主要包括以下幾個方面：一，要對患者進行積極的抗感染治療，這樣能夠控制患者的感染進一步加重，當然，在抗感染治療的同時，要維持好患者的水、電解質平衡，要加強營養支持治療。要密切監測患者的腹部癥狀和體征。二，要保持腹腔引流通暢，而且，要記錄引流液的顏色和量，要對患者進行腹腔沖洗，以控制患者的感染進一步加重。三，患者需要進行積極的手術治療，手術之前，一定要調整好患者的身體狀態，以確保手術安全順利進行。一般來說，經過積極的上述治療之后，患者的恢復是良好的。
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  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-09-27 1363次

• 如何治療吻合口瘺
  病情分析：治療吻合口瘺的方法有手術治療，對于未采取非手術治療措施或患有敗血癥和腹膜炎的患者，必須采取外科手術治療；微創手術治療，治療吻合口瘺也有很重要的作用，與開腹手術相比發病率和死亡率均較低；還有支架置入術，對于有良好解剖結構的吻合口瘺這是一個很好的選擇，只要進行經腔內膿腫的引流即可；最后使用抗生素治療也是很重要的。意見建議：建議在手術后為了避免發生吻合口瘺，在飲食上要注意攝入高蛋白的飲食，如瘦肉、魚肉、蛋類；要禁止吸煙；禁止使用非甾體類的抗炎藥，如布洛芬、塞來昔布等。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-07-14 1804次

• 腹外疝如何治療
  病情分析：腹外疝的治療可分為保守治療和手術治療，保守治療主要是腹部帶疝氣帶，防止腹腔內的疝內容物脫出，手術治療是將缺損處進行修補，達到治愈的目的。意見建議：在做疝手術前，需要停止吃過于辛辣的食物，如辣椒，辣條，麻辣火鍋等。不能飲用含酒精的飲料。不建議吃難以消化的食物，如干菜等。
  陳冰 主任醫師內蒙古自治區婦幼保健院

  2020-06-23 802次

• 腸外瘺治療方法
  1、對于結腸瘺及遠端腸道的瘺，可以及時行腸瘺近端處腸造口，達到腸內容物轉流的目的。這種臨時腸道造口的方法我想許多醫師會完成的。但是，對于復雜腸瘺、多個腸瘺及無法通過腸道造口完成轉流目的的腸外瘺患者就需要有效、充分的引流，即感染源的充分控制。2、我常常能夠看到由外院轉過來的腸瘺患者，腹部腸瘺傷口處蓋著
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-09-10 2177次

• 腸鳴如何治療
  腸鳴的治療，可以給予調節腸道菌群失調，腸功能紊亂的藥物，比如雙歧桿菌三聯活菌膠囊或者雙歧桿菌四聯活菌片等等。對于該類患者要注意保持良好的生活及飲食習慣，少食多餐，清淡易消化飲食，避免辛辣，生冷刺激，油膩，油炸等食物，戒咖啡，濃茶，煙酒，巧克力等等。
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-11-21 0次