問不做腰穿能確診腦炎嗎
病情描述：
不做腰穿能確診腦炎嗎
答醫(yī)生回答
于奎營主治醫(yī)師
淄博市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2019-03-20
病情分析：
意見建議：
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腦積水要做腰穿嗎這是兩個不同的概念，一個概念就是說，用不用它診斷來治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來治療腦積水，這是兩個問題。第一個問題就是說，治療腦積水要腰穿，如果是暫時性的腦積水，可能過渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會再漲上來這水。另一方面就是腦積水的測量，是不是能指示腦積水，現(xiàn)在很多文獻書上都說要用它測，高了就治療，不高就不治療。根據(jù)我們的研究測量腰穿，測量腦積水該不該治療，幾乎沒有意義，因為我們臨床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測了高了，只是說的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。
01:27
李小勇
主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-12-09 4030次
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腦出血需要做腰穿嗎腦出血的部位，包括基底節(jié)區(qū)、腦葉、小腦、腦干以及腦室。絕大多數(shù)腦出血患者，都存在不同程度的顱內(nèi)壓升高癥狀，是不宜進行腰椎穿刺的。但是腦出血的患者，在病情穩(wěn)定、顱內(nèi)壓力逐步降低的情況下，是有可能需要做腰穿的。對于原發(fā)性腦室出血，以及出血部位靠近中線，并破入腦室的患者，進行腰椎穿刺是有一定的益處。這里所說的腰穿就是腰椎穿刺術(shù)，因為腦出血很可能會破入到腦室系統(tǒng)，造成繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，做腰穿可以測定顱內(nèi)壓力，還可以盡快廓清血性腦脊液，防止交通性腦積水的發(fā)生。通過腰椎穿刺引流血性腦脊液，不僅可以緩解病人的頭痛癥狀，而且可以避免出血沉積在蛛網(wǎng)膜顆粒，而造成交通性腦積水。腰椎穿刺放置腦脊液時必須緩慢，每次引流的量及速度不宜過快、過多，同時要密切觀察病人生命體征情況。
01:40
郭愛順
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-27 6198次
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不做腰穿能確診腦炎嗎不做要穿一般是不能確診腦炎的，要確診腦炎患者是否存在腦炎，一定要做腰椎穿刺檢查，因為腰椎穿刺可以留取腦脊液進行化驗，腦炎的患者往往通過腦脊液的檢查可以確診患者到底是否存在腦炎以及患者到底是哪一種病原體感染導(dǎo)致的腦炎。所以一般來說要確診腦炎，我們建議患者需要完善腰椎穿刺檢查，通過有留取腦脊液進行化驗，可以發(fā)現(xiàn)患者顱內(nèi)腦脊液細胞數(shù)是否正常，蛋白數(shù)是否正常，患者的顱內(nèi)壓力是否正常，如果確診患者存在腦炎，這些患者需要及時的進行抗感染的治療。語音時長 01:08”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-18 2661次
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不做腰穿能診斷腦炎嗎考慮腦炎的診斷主要是根據(jù)癥狀、頭部的ct以及腦脊液的檢查。腦炎有很多的類型，確診一般都是要靠腰脊的穿刺檢查，建議盡量配合醫(yī)生的醫(yī)囑，接受相關(guān)有重要意義的檢查，檢查清楚哪種類型，才能選擇特效的藥物治療，以免延誤病情的診斷和治療。因為腦炎有病毒感染、細菌感染、結(jié)核感染、真菌感染還有無菌性感染，腦穿化腦脊液給可以給醫(yī)生一個明確的診斷，并可以估計病程和預(yù)后，制定下一個治療方案，建議在平時要多注意休息，保證充足的睡眠。語音時長 1:32”
丁傲
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-11 4699次
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腦炎不做腰穿可以嗎病情分析：如果考慮發(fā)生的腦炎，則最好應(yīng)該做腰穿。因為腦炎一般是細菌或病毒侵入了腦組織而發(fā)生的顱內(nèi)感染，雖然可以通過癥狀做出初步的判斷，但有時判斷不準，導(dǎo)致用藥上有可能出現(xiàn)差異，甚至南轅北轍。此時如果做腰穿可以通過化驗檢查是哪種細菌或病毒導(dǎo)致了腦炎的發(fā)生，便可以對癥治療，盡快痊愈。意見建議：建議聽從主治醫(yī)師的建議，在平時多進行體育鍛煉增強身體的體質(zhì)，如果得了疾病不要諱疾忌醫(yī)，在飲食方面不要吃過于油膩的食物，以清淡飲食為主。
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2020-04-28 1101次
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為什么腦炎確診要做腰穿病情分析：腦炎屬于顱內(nèi)感染，感染源可能來源于細菌，病毒以及各種微生物。腦炎之后的腦脊液會有相應(yīng)的細胞和蛋白變化，做腰穿可以明確腦炎的診斷，同時明確感染源，可以針對性治療。意見建議：如果一個病人發(fā)燒，頭疼，出現(xiàn)意識障礙，首先考慮腦炎，一定要做腰穿。可以明確腦炎的種類，以及感染源，進行針對性的抗感染治療。
張馨娜
主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院
2020-06-15 902次
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腦炎必須要做腰穿嗎腦炎不必須要做腰穿，腦炎是指腦實質(zhì)受病原體侵襲，導(dǎo)致的炎癥性病變。腦炎主要由病毒感染引起，也可由細菌，真菌，螺旋體，立克次體，寄生蟲等感染引起。腦炎的患者進行確診，可以查神經(jīng)系統(tǒng)，查體，判斷有無視力障礙，有無視神經(jīng)盤水腫，有無眼疾癱瘓，聽力減退，吞咽困難，肢體癱瘓等癥狀，有無病理反射，肌張力有無改變
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-25 308次
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腦炎做腰穿有后遺癥嗎腦炎做腰穿一般不會留下后遺癥。腦炎是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)感染，腰穿（腰椎穿刺）是診斷和治療該疾病的重要手段。腰穿通過穿刺腰部脊椎間隙，抽取腦脊液進行檢查，有助于明確腦炎的病因，并指導(dǎo)治療。在專業(yè)醫(yī)生的規(guī)范操作下，腰穿通常是安全的，不會造成長期
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-02-25 0次
