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• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 3873次

• 室性心律失常原因

  室性的心律失常它幾大原因，最常見的原因，第一個就是電解質的紊亂，低鉀血癥或者低鎂血癥，可以引起室性心律失常，第二個最常見的原因，就是心肌的缺血，冠心病、心肌缺血，可以引起室性的心律失常。第三個原因，就是心肌病，包括擴張型心肌病，肥厚型心肌病，限制型心肌病，甚至可以有，致右室心律失常心肌病，心肌淀粉樣變性等等，這些心肌的病變，都比較容易會出現。室性心律失常的發生，還有一種情況，就是特發性的室性心律失常，它是一種家族遺傳性的疾病，它的發生是跟染色體的突變相關。因此我們稱這個治療，主要是使用心臟除顫復律儀，來進行治療，這也是室性心律失常，最常見的一個情況。

  

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  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2020-03-19 5091次

• 致心律失常性右室心肌病
  致心律失常性右室心肌病，主要影響到右室的遺傳性疾病。病理特征是進行性的右室心肌細胞減少，被纖維脂肪組織替代，部分患者左心室也可能受累，是年輕人和運動員猝死的主要原因。該病的病因屬于是常染色體顯性遺傳，主要是與心肌細胞之間的橋鏈連接基因突變有關系。在癥狀表現上，患者有可能初期沒有任何癥狀，隨著疾病的進展有可能出現室性早搏、室速、室顫等心率失常，導致暈厥、猝死。晚期會出現心率衰竭，對于隱匿期，患者可能會出現心肌結構的改變，但是癥狀表現不明顯。再就是心律失常期，該期患者的癥狀明顯，容易出現惡性心律失常，導致暈厥、猝死。心率衰竭期癥狀會進一步加重，出現心臟收縮力下降，主要是右心衰竭、雙下肢水腫、胸水、腹水。進入終末期會累及到左心室，出現全心衰竭的表現。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-08 3025次

• 致心律失常性右室心肌病有哪些癥狀
  致心律失常性右室心肌病，主要表現為充血性心力衰竭或心率失常的一些癥狀。部分患者起病比較隱匿，表現為勞力性呼吸困難等，肺淤血的癥狀和肝臟增大，下肢水腫體循環瘀血的癥狀。患者勞動耐力逐漸下降，心力衰竭逐漸加重。有些患者在早期表現為，右心功能衰竭出現體循環瘀血的癥狀體征。雙下肢水腫、頸靜脈怒張、胸水、腹水、肝臟增大，另外胃腸道瘀血會引起消化不良、腹脹這樣的表現，出現全心衰竭，會出現明顯的胸悶、氣喘。再就是心律失常的表現，患者會反反復復發作，心悸、乏力。最常見的出現，室性早搏、短陣室性心動過速，偶爾可以出現陣發性室上性心律失常。另外，如果出現室速、室顫時間比較長，患者會出現頭暈、暈厥、意識喪失甚至直接導致患者死亡。所以說，對于致心律失常性右室心肌病，在癥狀表現上也是比較復雜，而且有些比較嚴重。
  語音時長 01:36”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 1959次

• 右室心律失常性心肌病怎么治療
  病情分析：右室心律失常性心肌病，治療目標是控制心律失常，防止猝死。根據心律失常的種類選擇合適的抗心律失常藥物，對于反復發生的室性心動過速，可以進行射頻消融、植入埋藏型心律轉復除顫器或進行心臟移植。意見建議：致心律失常性右室心肌病的發生和復發，與飲酒有一定關系，所以需要戒酒，平時多吃蔬菜水果等富含粗纖維的食物，保持大便通暢。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2022-06-14 803次

• 快速心律失常性心肌病怎么治療
  病情分析：快速心律失常性心肌病需要應用藥物進行治療。一方面需要應用抗心律失常藥物，包括胺碘酮，美托洛爾等。另一方面，需要應用營養心肌的藥物，以及改善心肌重構的藥物，比如曲美他嗪，維生素C，沙庫巴曲纈沙坦。意見建議：快速心律失常性心肌病需要到心血管內科進行診治。這些患者平時要注意休息，避免勞累，避免熬夜，不能吸煙，不能飲酒。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2021-12-13 1201次

• 致右室心律失常心肌病
  這情況其實說的是心律失常性右室性疾病，這種情況一般是見于各種的心律失常，一般情況下都是出現陣發性室性心律失常，長期的陣發性室性心動過速。病理特征就是右心室心肌纖維，脂肪代替。另外，對于這種情況往往是見于遺傳性疾病，常染色體顯性遺傳的可能性比較大，男性患病率明顯增加。患者的臨床表現往往表現為心悸、暈厥
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 117次

• 致右室心律失常心肌病
  致右室心律失常心肌病（ARVC）是一種遺傳性心肌病，一般以右心室心肌逐漸被脂肪和纖維組織替代為特征，常導致心律失常、心力衰竭甚至猝死。ARVC主要影響右心室，其心肌細胞逐漸退化，被纖維脂肪組織取代，導致右心室壁變薄、功能下降。這一病理過程通
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-21 0次