消化性潰瘍合并上消化道出血的治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

有些患者是需要補(bǔ)充血容量,如果血紅蛋白大于七十克每升的時(shí)候,沒有失血性休克可以選擇用0.9%氯化鈉注射液,葡萄糖注射液,右旋糖酐四十等等。

根據(jù)先鹽后糖,見尿補(bǔ)鉀的原則:首日補(bǔ)液量,不小于兩千毫升,進(jìn)食的話可以加到三千毫升。補(bǔ)充血量最好是以中心靜脈壓測(cè)定的結(jié)果為依據(jù),糖尿病患者在輸葡萄糖注射液的時(shí)候使用胰島素治療時(shí)要注意防止低血糖或者是消化道出血會(huì)對(duì)低血糖反應(yīng)敏感性增加的情況。

如果是經(jīng)過內(nèi)科治療之后出血停止了,但是短期內(nèi)再度出血,急性的大出血經(jīng)補(bǔ)血補(bǔ)液之后血壓仍然不穩(wěn)定,病情不改善的出血合并穿孔,幽門梗阻或是懷疑有惡變的要請(qǐng)外科會(huì)診接受手術(shù)治療,胃炎十二指腸球部炎癥,胃癌,損傷黏膜下血管,導(dǎo)致的上消化道出血,也可以選用相應(yīng)類似的藥物

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