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妙手醫(yī)生精選

消化性潰瘍合并上消化道出血怎么治療

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醫(yī)生主講實錄

通常情況之下,治療原則是補(bǔ)充血容量,防止患者出現(xiàn)失血性休克。而且要盡快的明確出血的部位,并且采取有效的治療措施進(jìn)行止血。通常要建立通暢可靠的靜脈通道,快速的滴注平衡鹽。而且要做輸血前的準(zhǔn)備,比如說要做輸血配型實驗。同時要嚴(yán)格觀察患者的生命體征,測定中心靜脈壓、尿量,維持循環(huán)穩(wěn)定和良好的呼吸腎功能,這是十分重要的。

另外,患者要急診的行纖維胃鏡檢查,可以明確出血灶而且可以實行內(nèi)鏡下的治療。檢查前必須糾正患者低血容量狀態(tài),另外可以進(jìn)行止血藥物、制酸劑以及生長抑素等藥物的應(yīng)用。

一般來說患者如果病情進(jìn)行改善,可以不必要進(jìn)行急診手術(shù)。如果患者保守治療沒有達(dá)到理想的效果,需要進(jìn)行急診的手術(shù)切除。另外術(shù)中也要依據(jù)患者的潰瘍情況進(jìn)行特別的處理,比方說個體化的治療一定要應(yīng)用。有的患者可以行簡單的修補(bǔ),另外有一些患者必須做胃大部切除以及更大的手術(shù)。

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