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• 腰椎管狹窄癥手術(shù)指征

  腰椎管狹窄是一種常見病、多發(fā)病，大多數(shù)的腰椎管狹窄患者是不需要手術(shù)治療的。通過保守治療完全可以消除癥狀，但是對于嚴(yán)重的腰椎管狹窄患者。第一是影像學(xué)明顯的椎管狹窄壓迫神經(jīng)、脊髓。第二，當(dāng)出現(xiàn)了下肢的功能障礙、記憶力減弱、感覺消失甚至肌肉萎縮時，再有出現(xiàn)了大小便的失禁，這些都需要行手術(shù)治療。它的手術(shù)方法如果是單階段的、局限性的，可以采用微創(chuàng)手術(shù)治療。如果是多階段的、病變廣泛的，我們建議采取切開探查椎管擴大，內(nèi)固定手術(shù)治療。

  

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  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 2234次

• 腰椎滑脫嚴(yán)重嗎

  腰椎滑脫，如果沒有產(chǎn)生明確癥狀的時候，可以繼續(xù)觀察，并不一定非得立即馬上就需要做手術(shù)，就需要糾正。因為腰椎滑脫也是以退行性變?yōu)橹鳎@種病的產(chǎn)生是逐漸逐漸，慢慢產(chǎn)生的，慢慢加重的。所以對腰椎滑脫的患者來講，一定要到脊柱外科去做相關(guān)的檢查。比如說前屈后伸位的X光片，腰椎滑脫這個地方穩(wěn)定度的檢查，核磁的檢查看看神經(jīng)有沒有壓迫，有沒有產(chǎn)生椎管狹窄。這些檢查能夠提示你腰椎滑脫嚴(yán)重不嚴(yán)重，腰椎滑脫需不需要治療，腰椎滑脫需不需要下一步如何預(yù)防加重。

  

  01:21
  張智海 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-22 6270次

• 腰椎滑脫癥的手術(shù)指征
  包括以下五點：第一，二級以下的腰椎滑脫，經(jīng)非手術(shù)治療后，原有腰背痛和下腰痛無緩解。第二，三級以上伴有或不伴有臨床癥狀。第三，腰椎滑脫進(jìn)行性進(jìn)展。第四，出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀，或伴有下肢間歇性跛行，或下肢更性放射痛。第五，非手術(shù)治療無法矯正脊柱畸形和明顯的不太異常等。以上就是腰椎滑脫癥的手術(shù)指征，對于腰椎滑脫癥治療只要掌握明確的指征才能取得良好效果。
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  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-11 3625次

• 腰椎骨折的內(nèi)固定
  對于腰椎骨折病人，如果是壓縮非常嚴(yán)重或者伴有骨塊突入椎管以內(nèi)，伴隨脊髓神經(jīng)損傷，椎管狹窄的情況，就有必要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。手術(shù)通常需要在全麻下進(jìn)行，需要對骨折的地方進(jìn)行復(fù)位，并且需要椎管探查減壓，盡早的解除對脊髓神經(jīng)的受壓，為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。通常術(shù)后需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護一個半月左右的時間，拍片檢查如果發(fā)現(xiàn)有明顯的骨痂生長，就可以戴腰圍帶進(jìn)行適當(dāng)?shù)南碌鼗顒印５牵缙谇f不可以過多的進(jìn)行彎腰，否則就有可能會再次損傷的骨質(zhì)的地方，或者是引起內(nèi)固定物松動、斷裂的可能性。
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  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-26 3388次

• 腰椎管狹窄癥的手術(shù)指征有哪些
  病情分析：手術(shù)指征包括相關(guān)檢查ct或者核磁明確存在嚴(yán)重的腰椎管狹窄的，伴有明顯的腰痛，腿疼，保守治療無效；嚴(yán)重影響患者正常生活；存在間隙性跛行比較嚴(yán)重，小于100~200米；嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，出現(xiàn)大小便功能，異常肌肉萎縮，肌肉力量下降的情況，這些大多需要考慮手術(shù)。意見建議：一般腰椎管狹窄的情況，需要根據(jù)相關(guān)的檢查結(jié)果配合查體的體征及患者本人的感覺感受，來綜合評估。影像學(xué)檢查是一方面，患者本人的嚴(yán)重的生活障礙，也是很重要的評估標(biāo)準(zhǔn)。
  高瓊 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-22 1403次

• 手術(shù)治療成人峽部裂型腰椎滑脫的指征是什么
  病情分析：手術(shù)治療峽部裂腰椎滑脫的指征有：一、腰椎重度滑脫，伴有劇烈疼痛。二、腰椎滑脫伴有下肢神經(jīng)壓迫癥狀，比如疼痛，麻木等。三、保守治療方法無效，癥狀明顯。意見建議：如果需要手術(shù)治療，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，首先需要做CT檢查，根據(jù)具體的病情采取合理的治療措施，平時需要注意多臥床休息，避免勞累，不能受風(fēng)著涼，否則會加重病情，每天晚上熱敷一下。
  劉厚水 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2020-08-05 1404次

• 腰椎管狹窄癥的手術(shù)指征有哪些
  腰椎管狹窄的手術(shù)指征，主要有以下幾個方面：第一，經(jīng)過非手術(shù)治療無效，同時癥狀比較嚴(yán)重，嚴(yán)重的影響生活和工作的時候。第二，神經(jīng)損傷癥狀比較明顯，并且有加重的趨勢。第三，馬尾綜合征的患者出現(xiàn)會陰部麻木，大小便障礙等。建議患者如果需要手術(shù)的話，需
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 腰椎滑脫的診斷
  腰椎滑脫的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)與x線檢查。診斷腰椎滑脫并不困難，但需要鑒別其他疾病，例如腰椎間盤突出，背肌與韌帶的扭傷與勞損。同時也需要鑒別腰椎滑脫的病因，如先天發(fā)育不良，峽部病變性滑脫、創(chuàng)傷性滑脫，退行性病變導(dǎo)致的滑脫和病理性骨折等因素。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 120次