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• 胎兒心臟室間隔缺損嚴(yán)重嗎

  一般在懷孕18到20周左右，會(huì)建議孕婦做一些胎兒超聲心動(dòng)圖學(xué)的檢查，看看心臟發(fā)育有沒有一些可能畸形存在。臨床上我們經(jīng)常看到一些胎兒超聲心動(dòng)圖報(bào)告，患兒合并室間隔缺損，這種情況到底嚴(yán)不嚴(yán)重。實(shí)際上，對(duì)于我們心臟外科大夫醫(yī)生來說，單純的胎兒的室間隔缺損不是很嚴(yán)重的畸形。第一，比較小的室間隔缺損，比如兩三毫米的在胎兒期的，很多我們復(fù)查發(fā)現(xiàn)，他在出生以后，復(fù)查的時(shí)候自愈了，所以這種有可能有一些它有自愈傾向。第二，還有一些可能沒有自己愈合的，比較大的，這種絕大多數(shù)情況下，我們都可以進(jìn)行擇期手術(shù)。等孩子長大一點(diǎn)，我們做一些小切口微創(chuàng)手術(shù)，直接可以幫他做修補(bǔ)，做到根治。做完手術(shù)以后，這種患兒可以達(dá)到正常人的標(biāo)準(zhǔn)，甚至去當(dāng)兵、運(yùn)動(dòng)員，都沒有問題。所以從疾病的角度講，胎兒室間隔缺損，我們不認(rèn)為是很嚴(yán)重的疾病。

  

  01:37
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 9072次

• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。

  

  01:42
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 13061次

• 室間隔缺損3mm自愈率
  室間隔缺損3mm，它的自愈率也是非常低。室間隔缺損是先天性心臟病的一種類型，一般在出生以后超過幾個(gè)月的時(shí)間沒有閉合就不會(huì)再愈合。盡管室間隔缺損3mm，范圍比較小，對(duì)心臟功能影響也不大，但是自愈率還是非常低的。這種情況目前一般都采用介入治療的方法，通過選擇合適的封堵材料，將室間隔缺損封堵，就可以達(dá)到徹底治愈的目的。室間隔缺損一旦盡早地采用介入治療，就可以和正常人一樣工作和生活，心臟功能不受任何影響。
  語音時(shí)長 01:12”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-08 7125次

• 胎兒室間隔缺損的危害
  胎兒由于肺胃膨脹，肺小管扭曲，中間基層肥厚，管腔小，嬰兒血管阻力很高，出生后肺部膨脹舒展，肺小血管養(yǎng)分壓升高，使肺血管內(nèi)產(chǎn)生了緩激肽，肺血管擴(kuò)張，阻力有所下降。但因其呈肥厚的存在仍保持，中等程度的阻力增高，出生后幾周內(nèi)血管阻力變化，直接影響新生兒的生存。大型室間隔缺損在出生后兩到三周內(nèi)，循環(huán)阻力下降至正常，左右心室壓力階差增大，使左向右分流量劇增，肺循環(huán)血流量增加，肺出血加重。會(huì)導(dǎo)致左心房左心室容量負(fù)荷加重，導(dǎo)致急性左心衰竭，肺瘀血，水腫而死亡。所以，當(dāng)有嚴(yán)重的缺損的情況下，會(huì)導(dǎo)致缺氧缺血，生長發(fā)育遲緩等。
  語音時(shí)長 1:37”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-19 5308次

• 室間隔缺損自愈嗎
  室間隔缺損能否自行愈合與患兒年齡有關(guān)，三歲前有1%的自行愈合率，十歲前有0.8%的自行愈合率，15歲以上自行愈合率很低，可以忽略不計(jì)。對(duì)于三歲之前的話，如果是小的室間隔缺損，可以觀察定期復(fù)查室間隔缺損是否愈合。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-28 2302次

• 胎兒室間隔缺損正常嗎
  病情分析：胎兒室間隔缺損是不正常的，因?yàn)樗闹饕蜻€是由于在胚胎時(shí)期發(fā)育不全，是最常見的一種先天性的心臟病，大約可以占到先心病的20%左右。意見建議：因?yàn)檫@種疾病屬于是一種先天性的疾病，所以說并沒有特別好的預(yù)防的措施，所以還是要早發(fā)現(xiàn)早治療，可以通過相關(guān)的檢查，來發(fā)現(xiàn)。并且可以通過介入和外科手術(shù)的治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-10 1901次

• 胎兒肌部室間隔缺損能自愈嗎
  胎兒肌部室間隔缺損是否能自愈，要根據(jù)具體情況決定，如果缺損的比較少，一般能自愈，如果缺損的比較嚴(yán)重，一般不能自愈，需要及時(shí)治療。室間隔缺損是一種先天性心臟畸形，通常是分割左右心室的組織出現(xiàn)的缺損，可以通過影像學(xué)觀察到，胎兒在母體內(nèi)一般不需要治療，可以等胎兒出生以后進(jìn)行全面檢查，如果肌部室間隔缺損的比
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2023-05-25 0次

• 胎兒室間隔缺損的危害
  胎兒由于肺胃膨脹，肺小管扭曲，中間基層肥厚，管腔小，嬰兒血管阻力很高，出生后肺部膨脹舒展，肺小血管養(yǎng)分壓升高，使肺血管內(nèi)產(chǎn)生了緩激肽，肺血管擴(kuò)張，阻力有所下降。但因其呈肥厚的存在仍保持，中等程度的阻力增高，出生后幾周內(nèi)血管阻力變化，直接影響新生兒的生存。大型室間隔缺損在出生后兩到三周內(nèi)，循環(huán)阻力下降
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 500次