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• 腰椎間盤突出癥診斷標準

  這個診斷標準，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學的表現。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經的疼痛。我們說，當然這個要分節段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節段，是最常發生的節段。在這時候，坐骨神經疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學，表現腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經就是大腿的疼痛，同時合并有影像學診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。

  

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  丁宇 主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心

  2019-10-14 8219次

• 怎樣確診腰椎間盤突出癥？

  有的患者就是自己出現了腰痛，或者有些時候疼的時間也比較長了，非常擔心自己是不是得了腰椎間盤突出癥，那么如何確診腰椎間盤突出癥：第一，腰椎間盤突出癥有典型的疼痛癥狀：下肢的放射性疼痛；第二，要醫生結合臨床上的查體，通過患者的體征來初步判斷，是不是腰椎間盤突出癥；第三，要通過拍腰椎的X光片、做腰椎的核磁或者的CT檢查，最終確診是否是腰椎間盤突出癥。

  

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  于崢嶸 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-05-17 8507次

• 腰椎間盤突出與椎管狹窄
  腰椎間盤突出癥與椎管狹窄是一個疾病的兩個病理階段，當腰椎間盤突出癥突出的椎間盤嚴重的時候，就會擠壓椎管，然后壓迫硬膜囊引起了椎管狹窄。所以在腰椎間盤突出癥，早期的時候要盡量的注意身體的姿勢，不要受傷，而且椎管不要受到外力的傷害，而且平時要注意坐姿和站姿，要保護好腰椎，假如腰椎間盤突出癥發展到一定的程度就會擠壓椎管，引起腰椎壓迫神經，引起下肢疼痛，是一個放射性疼痛。
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  羅盛瑞 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-11 4550次

• 腰椎間盤突出腰椎管狹窄
  腰椎間盤突出常見于青壯年，腰椎管狹窄則多發于中老年人，腰椎間盤突出是指纖維環完全破裂、壓迫竇椎神經與馬尾神經，引起腰腿痛及放射性坐骨神經痛，腰椎間盤膨出一般不需要手術，腰椎間盤突出部分患者需要手術。臨床中腰椎間盤突出和腰椎管狹窄合并時患者癥狀非常嚴重，可合并間歇性跛行，若患者保守治療無效時應考慮手術治療，當面對疾病時，積極的配合醫院進行各方面的檢查和治療，保持一個良好的心態，對疾病的恢復有著至關重要的作用，心態才是最重要的。
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  未東興 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-29 7677次

• 腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄有何區別
  病情分析：二者的區別主要是臨床癥狀的區別，腰椎間盤突出癥會引起腰的疼痛以及下肢的放射性疼痛，但是腰椎管狹窄癥常常會引起下肢的麻木以及間歇性跛行。意見建議：對于這兩種疾病，如果病情不是很嚴重，可以積極的進行保守治療，多注意休息，避免勞累，加強保暖，使用消炎鎮痛，活血化瘀，營養神經以及改善微循環的藥物進行治療，如果具有手術指征，需要積極的進行手術。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-24 1102次

• 腰椎間盤突出腰椎管狹窄
  腰椎間盤突出可以引起腰椎管狹窄，其他原因還有可能是腰椎小關節突增生內聚，或黃韌帶增生肥厚、腰椎滑脫引起椎管狹窄。腰椎管狹窄的典型癥狀是間歇性跛行。就是行走一段時間后，出現雙下肢發沉無力的感覺，彎腰坐下休息片刻癥狀就可減輕，再次行走后又出現雙下肢發沉無力的癥狀，稱之為間歇性跛行。如果是由于腰椎間盤突出引起的腰椎管狹窄，可能會有坐骨神經痛的癥狀，表現為雙下肢的放射性疼痛或小腿的麻木。臨床查體時直腿抬高實驗可為陽性。如果癥狀較輕的患者通常采取臥床休息，服用減輕神經根水腫的藥物。平時可以服用丹鹿通督片，改善脊髓的供血，減輕跛行的癥狀。
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 1902次

• 腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄有何區別
  腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄都是常見的疾病。腰椎間盤突出是由于纖維環破裂、髓核突出，向后壓迫神經或者硬膜囊而產生的。而腰椎管狹窄主要是腰椎的退行性變、腰椎的骨質增生等因素引發的。兩種疾病都是會嚴重影響到患者正常生活的，要及時到醫院進行檢查治療。治療期間要注意做好腰部的保健工作，可以進行適當的活動來促進
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次

• 如何鑒別腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥
  腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄，它們可以從以下方面進行鑒別：第一，從患者的癥狀。腰椎間盤突出患者的癥狀比較明顯，比如進行直腿抬高試驗，以及直腿抬高加強試驗是陽性的；腰椎管狹窄進行直腿抬高試驗，以及直腿抬加強試驗是陰性的。第二，根據患者的主觀感覺。一般腰椎間盤突出，它的主觀感覺不會很強烈，但是腰椎管狹窄患
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 585次