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• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經(jīng)輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血氣胸。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內(nèi)動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7011次

• 隆胸后遺癥

  隆胸手術(shù)的后遺癥，這個我們要從兩方面來說，根據(jù)她手術(shù)方式的不同，假體和自體脂肪。假體做完手術(shù)以后，有可能出現(xiàn)兩側(cè)不對稱，假體的移位、變形、假體外漏、切口感染、包膜攣縮等等。那么可能出現(xiàn)最多的，就是包膜攣縮，包膜攣縮是不可控的，因為它是多因素的，有很多因素可能會影響，假體的術(shù)后的手感，出現(xiàn)包膜攣縮。比如我們個人的體質(zhì)，手術(shù)剝離的腔隙，以及應用的假體等等。那么實際上真正出現(xiàn)包膜攣縮以后，要用手術(shù)干預的這種情況，占的比例非常小。在我們的病例當中，大概也只有1%不到的這樣的比例，比例非常小。那么對于自體脂肪來說，可能會出現(xiàn)結(jié)節(jié)、鈣化、囊腫，等等這些并發(fā)癥，但是這些問題應該說，不影響我們的健康。雖然它出現(xiàn)了硬塊，但是不會影響健康，不是乳腺的腫瘤，所以不用過度的擔心。

  

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  穆大力 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院

  2018-10-30 20576次

• 凝固性血胸治療
  凝固型的血胸，就一個胸腔穿刺閉式引流是很難引流出的，因為他這個凝固型的血胸會堵塞管道，所以的話我們通常是建議先抗凝，對這個血胸進行一個抗凝。如果是在進行性的出血的話，他這個血胸不容易凝固的，凝固型的血胸說明這個不是一個進行性的血胸，基本上這個出血已經(jīng)停止了。那么治療方面，我們主要是可以對這個凝固型血胸進行一個抗凝，或者是做一個胸腔鏡手術(shù)或者是開胸手術(shù)都可以，我們做微創(chuàng)手術(shù)首選胸腔鏡，胸腔鏡的話可以直接用吸引器將這個凝固型的血胸的胸腔積血進行抽吸，如果確實是凝固的厲害的話，我們可能要在術(shù)中做一些剝脫。
  語音時長 1:05”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-20 2174次

• 凝固性血胸區(qū)別
  胸膜腔積血稱為血胸。當胸腔內(nèi)迅速積聚大量血液，超過肺、心包和膈肌運動所起的去纖維蛋白作用時，胸腔內(nèi)積血發(fā)生凝固，形成凝固性血胸。凝固性血胸形成之后，應待患者情況穩(wěn)定后，爭取早期手術(shù)，一般在兩周左右，此時手術(shù)比較簡單，做較小的開胸切口，清除凝固血塊及附著于肺表面之纖維蛋白膜。若為纖維胸，亦應爭取早期剝除纖維板，術(shù)后放置閉式引流，必要時還可以用負壓吸引，囑患者吹氣球，促使肺及早膨脹。
  語音時長 01:15”
  危云輝 主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院

  2019-05-16 2030次

• 凝固性血胸怎樣檢查
  病情分析：凝固性血型患者可到正規(guī)的醫(yī)院通過ct進行檢查，根據(jù)體位改變后液平面是否發(fā)生明顯的變化進行判斷。患者一旦確診疾病，應盡早在醫(yī)生的指導下通過手術(shù)進行治療，避免導致胸腔感染等。意見建議：建議患者在手術(shù)后要保證充足的睡眠，應采取半臥位，不能過度勞累。同時家屬要協(xié)助患者翻身，拍背等，有助于預防肺不張，患者可通過靜脈輸入營養(yǎng)液，維持體內(nèi)營養(yǎng)平衡。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-21 1102次

• 凝固性血胸如何檢查
  病情分析：凝固性血胸患者可到正規(guī)醫(yī)院通過胸部x光檢查等確診疾病。患者發(fā)病后的癥狀多表現(xiàn)為脈搏細速，血壓下降，呼吸困難等。患者確診疾病后，應盡早在醫(yī)生的指導下進行手術(shù)，可以選擇胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。意見建議：建議患者在手術(shù)后要注意臥床休息，不能過度勞累，同時要及時的補充高蛋白，高維生素的食物，保證體內(nèi)營養(yǎng)平衡。建議患者定期到醫(yī)院復查，了解疾病的恢復情況。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-20 1002次

• 做胸的后遺癥
  做胸指的是隆胸，隆胸的后遺癥有硅膠體破裂、乳房硬化、乳房不對稱、血腫等。隆胸手術(shù)是存在風險與后遺癥的，隆胸需謹慎。1、硅膠體破裂：硅膠隆胸屬于原始的醫(yī)學隆胸方式，但硅膠體的抗壓能力始終有限，若受到大力撞擊或被銳器擊中，則有可能出現(xiàn)破裂情況，影響胸部形態(tài)。2、乳房硬化：身體內(nèi)部的積血、纖維將注入胸部內(nèi)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2022-06-17 270次

• 做胸的后遺癥
  胸部手術(shù)，無論是隆胸、縮胸還是其他相關(guān)手術(shù)，都可能帶來一系列后遺癥。具體分析如下：一、常見后遺癥1、疼痛與不適：術(shù)后胸部區(qū)域常會出現(xiàn)疼痛和不適，這是正常的生理反應，通常會逐漸減輕。2、感染風險：所有手術(shù)都存在感染的風險，胸部手術(shù)也不例外。術(shù)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-20 0次