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• 硬腦膜外血腫的典型表現

  硬腦膜外血腫，通常發生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現意識不清。對于這種表現的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-25 9938次

• 腸外瘺如何治療

  大體方面呢分為兩類，一個是手術治療，還有一個是非手術治療，手術治療呢包括，腹腔的沖洗引流清創，及確定性手術，確定性手術又包括，早期確定性手術和后期確定性手術，而非手術治療呢，又包括營養的支持，內穩態的平衡，出血的控制，及組織臟器功能的支持。另外呢腸瘺治療呢，還是一個分階段的治療，在腸瘺的急性期，這時候我們是要救命，所以要積極的液體復蘇，當病人病情平穩之后呢，就可以進入腸瘺的穩定期，這個時候呢，我們要積極的營養支持，根據情況給予，腸外或者腸內營養支持，給予積極的感染源的控制，有許多病人，尤其是管狀瘺的病人，在腸瘺的穩定期，可能就得到了治愈，腸瘺自行閉合，就不用進行確定性手術。另外一些病人，經過非手術治療，無法治愈的管狀瘺病人，及唇狀瘺病人，我們就轉入確定性手術期，最后一期就是，腸瘺的康復期治療，包括腸內營養的支持，谷氨酰胺及生長激素，所以呢腸瘺的治療是有特點的，它是一個分期治療。

  

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  樊躍平 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-07-13 3085次

• 急性硬腦膜外血腫如何治
  硬腦膜外血腫是指頭部受外傷以后引起硬腦膜或者顱骨的出血，血液積存于硬腦膜和顱骨之間，形成血腫，常伴有顱骨骨折。硬腦膜外血腫，要做一下顱腦ct的檢查，看血腫的大小，如果血腫較小，顱腦ct檢查中線結構沒有明顯移位，病人意識清楚，可以考慮給予保守治療，應用止血，止痛，營養神經，營養支持等藥物治療。急性腦膜外血腫保守治療，病人頭痛的時間相對較長，如果血腫相對較大，在病情平穩后，也考慮考慮給予鉆孔引流手術，急性硬膜外血腫，如果血腫大，病人出現昏迷，或者腦疝的情況，或者中線結構有明顯移位，必要時要考慮給予開顱手術，清除如內血腫，急性硬腦膜外血腫經過積極的治療，一般預后相對較好。
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  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-03 2248次

• 硬腦膜外血腫
  硬腦膜外血腫是位于顱骨內板和硬腦膜之間的血腫，發于幕上半球凸面非常常見，約占外傷性顱內血腫的30%，其中絕大部分屬于急性血腫，其次是亞急性慢性比較少。它的診斷要點是應腦膜外血腫的臨床表現可以因出血速度血腫部位和年齡的差異有所不同，但是臨床上有一定的規律和共性：第一個是意識障礙。第二個顱內壓升高，患者常有頭痛、嘔吐加劇、煩躁不安、出現血壓升高，脈壓差增大，體溫上升，心率和呼吸緩慢等代償的反應，等到衰竭的時候，則出現血壓下降，脈搏細弱和呼吸一致。第三個神經系統陽性體征。第四個是ct檢查如果發現顱骨內板和表面之間有雙突進型，或者是弓形密度增多增高的影子，有助于確診，CT檢查的話還可以明確定位大體計算出血量，了解腦室受壓中線結構移位和腦挫裂傷腦水腫多個或多種并存的情況。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-26 5018次

• 慢性硬腦膜下血腫如何治療
  慢性硬腦膜下血腫常見于年齡大的患者，部分患者并無外傷史，治療上包括： 1，預防癲癇治療； 2，有凝血功能障礙的糾正凝血功能障礙； 3，對于有神經功能障礙或者精神癥狀的頭顱ct、MRI提前血腫厚度大于1cm的患者，建議手術治療，常進行慢性硬膜下血腫鉆孔引流術。
  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-02-15 1302次

• 慢性硬腦膜外血腫怎么辦
  慢性硬膜外血腫的治療包括包括兩方面，第一是非手術治療，對于年紀比較大體質較差的血總量小于50毫升的硬膜外血腫，可以采用非手術療法。對于血總量較多，并伴有臨床癥狀的患者建議手術治療，手術方法有鉆孔引流術及開骨瓣或開骨窗手術。
  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-02-16 1602次

• 慢性硬腦膜外血腫如何治療
  慢性硬腦膜外血腫多是出現在患者受傷后兩周到三周，一般是發生在青年男性患者中，多發生在顱腦的額部、頂部、枕部等部位，但是發生在顳部的比較少。患者在受傷兩周以后血腫就會出現鈣化的情況，這是診斷慢性硬腦膜外血腫的主要依據。患者在發病期間可以無癥狀，也可能會出現昏迷、輕微嗜睡、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀，嚴重的
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-05-14 1087次

• 硬腦膜下血腫和硬腦膜外血腫區別
  硬膜外血腫與硬膜下血腫的發生位置不同。硬膜外血腫發生在顱骨內板與分離的硬腦膜之間，它的出血多來自由于骨折損傷的硬腦膜動脈、靜脈竇、靜脈或者顱骨板障。硬膜下血腫發生在腦皮質與硬腦膜之間的，它的出血常來自腦挫傷，腦皮質動靜脈破解以及橋靜脈的斷裂。硬膜外血腫與顱骨骨折關系密切，在受到外傷以后，部分病人會首
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-03-06 7312次