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• 怎么判斷肺結核

  肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 4575次

• 肺結核呼吸困難該怎么治療

  肺結核呼吸困難最重要的就是針對結核進行積極的治療，應該規范使用抗結核藥物，比如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。肺結核的病人出現呼吸困難，應該使用多索茶堿、丙卡特羅等支氣管擴張劑進行治療，也可以霧化吸入，像硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液進行治療。如果是胸腔積液導致的呼吸困難，患者要及時進行胸腔穿刺或者胸腔的閉式引流，將胸腔積液排出，減輕對肺組織的壓迫。如果是由于病灶本身使肺泡組織受損，引起痰液淤堵、排出不暢，從而導致呼吸困難，還需要采取排痰、吸痰等治療。除此之外，患者還需要臥床休息、吸氧、心電監護，尤其注意監測血氧飽和度，使血氧飽和度在90%以上，如果血氧長時間低于90%，則是呼吸衰竭的情況，嚴重者甚至會危及生命。如果呼吸困難比較嚴重，出現呼吸衰竭，應該使用呼吸機或者是高流量吸氧，進行積極的處理措施。

  

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  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-06-29 7950次

• 肺結核用藥
  關于肺結核的用藥的主要是抗結核治療。普通的肺結核抗結核治療的療程在半年左右。分為強化期治療兩個月，鞏固期治療四個月。強化期的治療方案，是聯合利福平、異煙肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺治療。鞏固期的治療方案是聯合利福平和異煙肼。在抗結合的過程當中要進行胸片、血沉、痰中查找抗酸桿菌的復查，并且要監測肝腎功能，因為在抗結合的過程當中，有一些會出現肝腎功能都不正常和尿酸水平的偏高。在抗結合的過程當中要多喝水，調整好飲食結構，休息好，避免熬夜勞累。具體的療程一定要結合患者的恢復期情況來制定，必要的時候推延長到九個月。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:13”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-22 9234次

• 兒童患了肺結核該如何用藥？
  兒童患了肺結核也需要正規的抗結核治療，目前抗結核藥物有利福平、異煙肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺，兒童需要根據體重來計算劑量。因為兒童的各個臟器發育不全，所以需要密切的監測藥物的不良反應，需要定期的檢查肝腎功能等相關指標，并且需要注意復查胸片，以評估抗結核的療效。兒童在抗結核治療的過程中需要注意休息，不建議上學，需要加強營養，增強體質，提高免疫力，這些都有利于結核的治療。當然，大部分兒童經過正規的抗結核治療以后都是可以治愈的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:15”
  鄧項俊 副主任醫師六安市人民醫院

  2020-01-04 2716次

• 肺結核該怎么用藥
  病情分析：肺結核在治療的時候需要用抗結核的藥物，比如使用異煙肼、鏈霉素和對氨基水楊酸鈉等，治療期間應遵醫囑使用藥物，避免用藥不當或用量不對，造成不良后果。意見建議：對于肺結核者使用的餐具需要煮沸消毒或者用消毒液侵泡消毒，平時在進食的時候應準備公筷，以預防傳染，結核的患者應注意休息，避免疲勞。
  劉慧 主治醫師安徽省第二人民醫院

  2020-06-24 1002次

• 肺結核怎么用藥
  病情分析：肺結核患者要選擇有效的抗結核藥物治療，一般是選擇利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，如果對一線藥物耐藥還可以選擇莫西沙星、左氧氟沙星、阿米卡星等二線用藥。意見建議：肺結核患者平常要注意休息，不要抽煙、喝酒，也不要過度勞累，加強營養支持，多做一些有氧的運動，對免疫力的提高也是有幫助的，還需要密切監測各種結核藥物的不良反應。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-08-03 1302次

• 空洞肺結核怎么用藥
  空洞肺結核的用藥主要包括兩方面。1，抗結核藥物，目前常用的抗結核藥物主要包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，這些藥物的使用跟肺結核本身的類型并沒有很大的關系，作為一線的用藥方案特別是第一次治療的病人應該是首選方案，所以一定要注意規范的用藥，聯合的用藥，按時按量的用藥，足療程的用藥，防止造成耐藥結
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 120次

• 肺結核穩定期怎么用藥
  肺結核的患者在穩定期的時候是需要進行抗結核治療的，一般肺結核在抗結核治療的過程當中，分為強化期抗結核治療和鞏固其抗結核治療。強化期抗結核的治療方案一般是聯合利福平，異煙肼，乙胺丁醇和丙嗪酰胺，一般兩個月左右。鞏固期抗結核的治療方案一般是利福平聯合異煙肼，抗結核的療程在4個月左右。通過規范的抗結核治療
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-11-30 330次